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逆流性鼻咽炎 妇人误当慢性伤风

09-03 热点

淮安新闻综合频道

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文/陈建志

一位61岁女性,两耳总是以为闷闷胀胀的,似乎有东西挡住,偶然还会闻声「嗡嗡嗡」。不仅如此,喉咙总是以为卡卡牢牢的,特别是在鼻腔后方的头颅中央处,似乎有东西在活动,病症延续了两年,一向以为是「慢性伤风」。就诊时,我发明她的鼻咽部位相称红肿,耳咽管功用测试显现不良,采用鼻咽分泌物举行化验后,pH值偏低。

该患者实际上是罹得了逆流性鼻咽炎。鼻咽位于鼻腔后方,在一般状态下,会有一层纤毛粘液毯掩盖在黏膜上,用于反抗因毛细现象、逆流向上的胃酸。假如由于过敏反应,破坏了黏膜固有的庇护,只需有一点点胃酸逆流至此,就会受伤,轻者以为刺激,好像被鼻涕黏住,重者会以为热、胀,以至是头痛;假如耳咽管启齿发作肿胀与壅塞,续发中耳负压与中耳炎,更会形成传导性听力停滞,激发耳鸣。

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此病相似逆流性食道炎,皆起因于胃食道逆流,损伤相干黏膜而至,差异于逆流高度差别,因而,有此病者,不见得会有逆流性食道炎;有逆流性食道炎者,也不见得会有此病。此病医治的症结,在于好好地掌握过敏性鼻炎,发起口服或静脉注射抗组织胺,如有耳科病症者,发起运用副肾皮质素,好好地医治耳咽管黏膜的肿胀,以防止遗留恼人的耳鸣。至于氢钾帮浦阻断剂、H型受器调节剂或别的制酸剂,可偕同上述医治战略,以增强疗效。

发起这类患者,用餐后4小时内应防止躺床,以防止胃食道逆流。通常能够多饮用净水(高频率但每次少许),冲洗掉食道内逆流而上的胃酸。该患者在划定规矩医治一个月后,病症就已完全消逝。由于此病患者大多不会以为胸口闷热─「火烧心」(胃食道逆流规范病症),诊断只能仰赖鼻咽内视镜搜检,以及鼻咽分泌物之pH值测定,故有耳鸣、耳闷、喉咙卡卡者,有能够就是此病作怪,宜准确就诊。

(作者为元景耳鼻喉科神经科诊所医师)

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